Den hyppigste årsag til synsnedsættelse hos børn handler ikke om øjnene men om udfordringer i hjernens bearbejdning af synsindtryk.
Af Signe Sperling, læge på øjenafdelingen, Odense Universitetshospital
Det kræver ikke blot øjne at kunne se. Store områder i hjernen skal også fungere. Hos børn med CVI, cerebral visual impairment, er øjnene ofte helt normale, men hjernen har svært ved at bearbejde og forstå synsindtryk.
Hyppigste årsag til nedsat syn
CVI er den hyppigste årsag til synsnedsættelse blandt børn i Danmark og skyldes ofte iltmangel før, under eller umiddelbart efter fødslen. Men enhver hjernesygdom kan forårsage CVI.
CVI medfører synsudfordringer i varierende sværhedsgrad og kan være meget forskellig fra barn til barn. Typen af synsudfordringer afhænger af hvilke områder i hjernen, der er påvirket.
Børn med CVI kan bl.a. have nedsat synsskarphed, kontrastsyn og synsfelt. De kan have svært ved at genkende ting og personer, samt opleve ringere syn ved øget kompleksitet (crowding).
I hverdagen kan børn især have svært ved at se ting på afstand, i bevægelse eller i omgivelser med mange synsindtryk. De kan også have svært ved at orientere sig i nye omgivelser og kan forveksle fremmede med personer, som de kender. Synsfunktionen kan variere meget i løbet af dagen afhængig af deres overskud.
Synsfunktionen forværres ikke over tid, men eftersom kravene til synet ændrer sig med alderen, kan måden synsudfordringerne kommer til udtryk i hverdagen derfor ændre sig.
Stigende opmærksomhed på CVI
Alle børn i Danmark får tilbudt forebyggende børneundersøgelser, hvor deres syn vurderes ved synsskarphed. Normal synskarphed udelukker dog ikke CVI.
Der findes i dag hverken en national retningslinje for udredning eller for behandling af CVI, og børn med kendt hjerneskade bliver ikke rutinemæssigt undersøgt for det. Derfor vurderes tilstanden at være underdiagnosticeret.
Der er dog tegn på en stigende opmærksomhed på CVI blandt både forældre, fagpersoner og foreninger. På Afdelingen for Øjensygdomme på Rigshospitalet er CVI f.eks. blevet et fokusområde. Et kommende forskningsprojekt vil også tilbyde øjen- og synsundersøgelser til børn med cerebral parese for at undersøge, hvordan børn med CVI bedst identificeres, og hvilke indsatser der bedst understøtter dem i hverdagen.
Den langsigtede ambition er, at flere børn fremover får en tidlig diagnose og den støtte, de har brug for. Hvis du selv mistænker CVI hos dit barn, så kontakt en øjenlæge.
Fotoet er skabt med AI og illustrerer ’crowding’ ved CVI
